Câu 3: cấu tạo, vùng chi phối của đám rối thần kinh cổ

+/ cấu tạo:

- do các ngành trước của 4 dây thần kinh sống cổ I,II,III,IV tạo nên

- mỗi ngành chia làm 2 nhánh: nhánh lên, nhánh xuống

Ngành trước của dây I chỉ có ngành xuống

- các nhánh nối liền nhau(nhánh xuống của dây trên nối với nhánh lên của dây dưới) tạo thành 3 quai thần kinh, nằm trước mỏm ngang, giữa chỗ bám của cơ bậc thang trước và các cơ bậc thang giữa-sau.

+/vùng chi phối

Trừ đám rối tách ra thành các nhánh bên

Các nhánh bên của đám rối cổ sắp xếp thành 2 loại

Đám với cổ nông:

+cảm giác

+ đều thoát ra nông, dọc bờ sau cơ ức đòn chùm

+ 4 nhánh: nhánh chũm, nhánh tai, nhánh ngang, nhánh trên đòn

Đám rối cổ sâu:

+ vận động

+ các nhánh cho các cơ ở cột sống, cơ thang, cơ ức đòn chũm

+ các nhánh xuống gồm:

#nhánh xuống của đám rối cổ

@ chạy dọc tĩnh mạch cảnh trong(phía ngoài và phía trước)

@ tới thân trên của cơ vai móng=>tạt ra sau tiếp với nhánh xuống dây XII=> quai dây XII

@ các sợi của nhánh xuống của đám rối cổ chạy qua quai, tách ra các nhánh vận động các cơ dưới móng

#dây hoành:

@do C4 và 2 nhánh nhở C3,C5 tạo nên

@chạy thẳng xuống dưới, qua trung thất trước =>cơ hoành

@ở cổ:dây hoành chạy mặt trước cơ bậc thang trước

Đường đi: vạch 1 đường từ góc hàm dưới => giữa xương đòn

Từ chỗ đó, vạch 1 đường tới chỗ nối 3/4 ngoài=>1/4 trong của xương đồn

@ở nền cổ: dây hoành lách giữa tĩnh mạch dưới đòn và động mạch dưới đòn để vào ngực

ở đây, dây hoành chạy phía trước cuống phổi, dọc theo mặt trên màng tim, phân nhánh vào cơ hoành

ở cổ còn dây hoành phụ tách từ dây thần kinh cơ dưới đòn, tụm vào dây chính, khi dây này tới nền cổ của chui vào ngực

Áp dụng: cắt dây hành ở cổ, ở phái trước cơ bậc thang trước =>làm liệt 1 nửa cơ hoành tong bẹnh lao phổi

ở nền cổ: khi dây hoành bị viêm đau, ta có thể ấn vào dây ở giữa 2 gân của cơ ức đòn chũm