Trình bày tổn thương cơ bản của viêm dạ dày

·   Viêm dạ dày cấp

-  Mức độ nhẹ: viêm thanh dịch, viêm tơ huyết

+  Biểu mô bề mặt: còn nguyên vẹn, tăng chế nhầy, có thoái hóa loạn dưỡng hoặc mất màng đỉnh

+  Tuyến: thay đổi không đáng kể

+  Lớp đệm: phù, xung huyết mức độ nhẹ, xâm nhập BCĐNTT vừa phải

-  Mức độ nặng: viêm trợt, viêm long, viêm mủ, xuất huyết

+  Biểu mô bề mặt: thoái hóa trợt, long→ khuyết lõm biểu mô (chưa qua cơ niêm)

+  Tuyến: TB biểu mô tuyến thoái hóa loạn dưỡng/ long vào lòng tuyến

+  Mô đệm: phù nề, xung huyết nặng, chảy máu, xâm nhập BCĐNTT nặng, toàn bộ chiều dày niêm mạc

·   Viêm dạ dày mạn

-  Biểu mô bề mặt:

+  Tổn thương nhẹ: viêm trợt, viêm long→ mở đầu cho hoại tử và những tổn thương ăn mòn

+  Khi có sự phá hủy quá mức và tái tạo thái quá→ tăng sinh tạo nhú, có thể hình thành polyp tăng sản.

-  Các khe tuyến:

+  TB khe tuyến tăng sinh bù đắp cho những TB biểu mô bị long

+  Biến đổi hình thái tế bào:  kiềm tính, kém chế tiết, từ hình trụ→ vuông, nhân tăng sắc, số lượng nhân chia tăng.

+  Khe tuyến bị kéo dài, khúc khuỷu hình “xoắn nút chai”.

+  TB khe có thể bị dị sản ruột

-  Tuyến: tổn thương ở vùng thân vị và hang vị không giống nhau.

+  Niêm mạc thân vị:

üTB thành và các TB chính giảm, thế vào đó là những TB kém biệt hoá, TB vuông, TB thấp dẹt có thể hình thành những nang nhỏ

üDị sản hang vị→ vùng hang vị được mở rộng hơn.

+  Niêm mạc hang vị:

üSố lượng tuyến hang vị giảm

üTB tuyến được thay thế bằng những TB kém niệt hóa hoặc dị sản ruột

-   Lớp đệm: dày lên do

+  Xơ hóa lan tỏa

+  Xâm nhập viêm loại 1 nhân, có thể có BCĐNTT (thể viêm hoạt động)